Diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA): zava-misy tokony ho fantatrao

Ny Anarana Tsara Indrindra Ho An'Ny Ankizy

Gorodona:

Daty Nahaterahana:

Alefaso

Alefaso Aho Amin'Ny Mailaka Asehoy Ao Amin'Ilay Tranokala

Ao amin'ny

• 7 ora lasa izay Chaitra Navratri 2021: Daty, Muhurta, Ritual ary ny lanjan'ity festival ity
• 
• 8 ora lasa izay Hina Khan dia mirehitra miaraka amin'ny aloky ny mason'ny volo sy ny molotra miboridana manjelanjelatra!
• 10 ora lasa izay Ugadi Sy Baisakhi 2021: Atsofohy amin'ny akanjo nentim-paharazana nahazo aingam-panahy avy any Celebs ny fijerinao amin'ny fety
• 13 ora lasa izay Horoscope isan'andro: 13 aprily 2021

Aza adino

• fanatanjahan-tena Anirban Lahiri matoky mialoha ny lova RBC
• Movies Shah Rukh Khan Quarantines His After Crew Members Of Pathan Test Positive For COVID-19
• NEWS Tsy ny tsy fahampiana no olana: manameloka ny minisiteran'ny fahasalamana noho ny fitantanana vaksinin'ny COVID 'diso fitantanana'
• TECHNOLOGY Lisitry ny lisitra fampidinana data rehetra avy amin'ny Reliance Jio, Airtel, Vi, ary BSNL
• Fiara mandeha Kabira Mobility Hermes Scooter elektrika mandefa haingam-pandeha haingam-pandeha avo lenta miisa 75 natomboka tany India
• Finance Tsy dia mampatahotra ny NBFC ny vidin'ny volamena, mila mailo ny banky
• fampianarana Valiny farany nataon'ny polisy CSBC Bihar tamin'ny 2021
• Tsangatsangana Toerana 10 tsara indrindra hitsidihana an'i Maharashtra amin'ny volana aprily

Ny diabeta dia iray amin'ireo aretina fahita indrindra, nefa sarotra ankehitriny. Matetika ny olona dia manasokajy ireo mararin'ny diabeta ho an'ny Type 1 na Type 2. Na izany aza, ny marina dia miorina amin'ny zava-misy fa ireo karazany roa ireo dia tsy mahomby amin'ny fitiliana aretina feno momba ny marary diabeta. Misy karazana iray manokana fantatra amin'ny anarana hoe 'Type 1.5 Diabetes', izay mitovy amin'ny karazana 1 amin'ny lafiny sasany nefa mbola miavaka amin'ny sasany amin'ireo endrika asehony.

Rehefa tsy miankina amin'ny insuline ny fanombohan'ny diabeta ataon'ny olon-dehibe, dia diabeta Type 1.5 no resahina, na amin'ny resaka siansa ara-pitsaboana, antsoina hoe 'Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)' ^[1] . Vakio hatrany raha te hahalala ireo fiasa manokana an'ity aretina autoimmune manokana ity sy ny drafitry ny fitsaboana mety indrindra amin'ny olona voan'io aretina io.

Inona ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA)

Toy ny diabeta karazana 1 ihany, ny LADA dia mitranga rehefa manomboka manamboatra antibôlika ny vatanao izay mahatonga ny hery fiarovan'ny vatana hanafika ireo sela mpamokatra insuline an'ny sarakaty. Rehefa very ny fahaizan'ny mamokatra insuline dia lasa tsy afaka mitazona ny haavon'ny siramamy ao anaty ny vatana. Na izany aza, miaraka amin'ny LADA, ny soritr'aretina dia mihombo miadana kokoa mandritra ny fotoana maharitra ary mety tsy ho voamariky mandritra ny dingana voalohany ^[roa] .

Nolazain'ny mpikaroka fa diabeta karazana 1,5 miaraka amin'ny LADA no inoana fa karazana diabeta karazana 1 isan-karazany. Na izany aza, mpikaroka vitsivitsy ihany koa no manana ny heviny fa ny LADA sy ny mampiavaka azy dia latsaka eo amin'ny diabeta karazana 1 sy karazany 2 ^[3] .

Ny dingana voalohany an'ny LADA, rehefa voamarina, dia azo fehezina amin'ny sakafo, fanatanjahan-tena ary fanafody am-bava. Na izany aza, satria tsy mitsaha-miteraka insuline ny vatana, dia mety mila manomboka mahazo tifitra insuline ny marary ^[4] .

Diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA) - na ny karazana 1 na ny karazany 2

Ny diabeta 1 dia heverina fa miankina amin'ny insuline, fa ny diabeta karazana 2 kosa dia heverina ho tsy miankina amin'ny insuline. Na izany aza, karazana tsy dia ekena loatra ary tsy an'ny karazana 1 na ny karazany 2 dia ny LADA. Nilaza ny mpikaroka fa ny LADA dia fisehoan'ny Diabetes mellitus izay misy fiatraikany amin'ny olon-dehibe manana diabeta karazana 2. Ity aretina ity dia miteraka risika lehibe amin'ny fivoaran'ny fiankinan-doha amin'ny insuline ^[5] .

Ireto manaraka ireto dia ny ambony indrindra manamarika ny toetran'ny marary amin'ny LADA ^[6] :

Ny fanombohan'ny diabeta eo amin'ny 25 taona eo ho eo na mihoatra (amin'ny tranga sasany aorian'ny faha-30 taonany dia tratra)

• Antsoina amin'ny klinika fa diabeta karazana 2 tsy matavy loatra
• Tsy dia fahita firy ny fananana diabeta tantaram-pianakaviana
• Fambara izay azo fehezina amin'ny alàlan'ny sakafo sy ny antidiabetika am-bava.

Ny LADA dia manana ireto karazana diabeta karazana 1 ireto ^[7] :

• Fifadian-kanina C-peptide
• Fanondroana vatan'ny vatana ambany
• Autoimmunity manohitra ny iray na maromaro amin'ireto antibiotika manaraka ireto:
• Autoantibodies ho an'ny asidra glutamic decarboxylase (GAD)
• Islet cell autoantibodies (ICA)
• Tyrosine phosphatase - misy antigen 2 misy ifandraisany (IA - 2)
• Insulin autoantibodies (IAA)

Ny LADA dia manana ireto karazana diabeta karazany 2 ireto ^[8] :

• Ny taona antitra amin'ny fanombohan'ny diabeta
• Fanoherana / tsy fahampiana insuline

Ireo toetra mampiavaka an'i LADA sy tsy manam-paharoa ^[9] :

• Haavo antonony ny tsy fetezan'ny sela between eo amin'ireo diabeta karazana 1 sy karazany 2
• Fihenan'ny C-peptide haingana raha ampitahaina amin'ny diabeta karazana 2
• Haavo ny fanoherana ny insulina izay azo oharina amin'ny diabeta karazana 1
• Ny fihenan'ny sela β dia mety miovaova amin'ny LADA (rehefa refesina amin'ny alàlan'ny haavo C-peptide)

Ny fanadihadiana dia milaza fa manodidina ny 20 isan-jaton'ny marary izay voan'ny diabeta karazana 2 no mety manana LADA (izay manodidina ny 5 ka hatramin'ny 10 isan-jaton'ny totalin'ny diabeta). Na izany aza, na eo aza ny fitomboan'ny isa, dia vitsy ny mpitsabo mijery ny fahafahan'ny LADA marary ^[10] . Noho izany, ny filàna ny ora dia ny fananana fanolorana fanoloran-kevitra manerantany momba ny fitiliana ireo antibiotika islet amin'ny diabeta ateraky ny olon-dehibe.

Fambara an'ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA) ^{[iraika ambin'ny folo]}

Ny soritr'aretin'ny LADA dia mitovy amin'ny an'ny diabeta karazana 1 na karazana 2 - ny fihenan-danja na dia eo aza ny fahazotoan-komana / mihombo, fahitana manjavozavo, faniriana pee matetika, mahatsiaro mangetaheta, sns. Ankoatra ireo, ny iray hafa famantarana mahazatra asehon'ireo marary LADA dia

• fahalemena sy harerahana,
• manaitra ny tanana sy ny tongotra,
• mahatsiaro noana tsy ela taorian'ny sakafo,
• hoditra maina sy mangidihidy, ary
• aretina matetika.

Diagnosis ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA) ^[12]

Ny famantarana voalohany an'ny LADA amin'ny marary dia ny fahitana ny diabeta taorian'ny nitondrany 30 taona. Na izany aza, indraindray io antony io dia mety ho diso amin'ny diabeta karazana 2 ihany koa. Na izany aza, raha toa tsy mihatsara ny aretinao amin'ny fanafody am-bava mahazatra dia miharihary ny fiahiahanao LADA.

Na eo aza ny fifandraisan'ny pathophysiological akaiky kokoa amin'ny diabeta karazana 1 dia vitsy ny dokotera matetika no mandika sy mitsabo ny marary amin'ny diabeta karazany 2 (raha ny tena izy dia mararin'ny LADA ilay marary). Ny endrika fitsaboana toy izany dia mety hiteraka tsy fifehezana glycemika tsy ampy ary miteraka fahavoazana betsaka amin'ny marary.

Ny fitsapana ra no fomba tokana hanamafisana ny aretina LADA. Ny fitsapana ra natao dia hanamarina ny fisian'ny antibodies manohitra ireo sela fanaovana insuline an'ny sarakaty. Ny fitsapana hafa dia inoana fa hatao mba hijerena ny haavon'ny proteinina antsoina hoe C-peptide. Ity no fomba tsara indrindra ahazoana vaovao momba ny habetsaky ny insuline vokarin'ny vatanao ^[13] .

Ankoatry ny tontonana feno antibody feno, ny C-peptide no marika mety hanavaka ny karazana diabeta isan-karazany. Ny haavon'ny C-peptide dia matetika tsy azo jerena amin'ny diabeta karazana 1, fa ny ambaratonga dia mazàna hatramin'ny diabeta karazany 2. Raha misy LADA, ny marary dia mazàna manana ambaratonga C-peptide voalohany ambany ^[14] . Ny fanombanana ny haavon'ny C-peptide no fomba mahomby indrindra hahatratrarana Diagnostika marina rehefa mitsabo ireo mararin'ny LADA.

Ny valin'ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA) ho an'ireo marary tsy mampihena ny gliokose. ^{[dimy ambin'ny folo]}

Tsy toy ny diabeta karazana 1, ny LADA dia mivoatra miadana - very tsy miadana ny fiasan'ny sela β. Noho izany, ny marary toy izany dia mety hamaly ireo mpikatroka mampihena glucose tsyinsulin. Na izany aza, rehefa mandeha ny fotoana, rehefa mihena ny fiasan'ny sela,, manomboka mihena ny valin'ireo mpiasan'ny fanafody ireo.

Nasehon'ny fandinihana fa ireo marary izay diso fanamarihana dia mety hamaly fanafody am-bava amin'ny voalohany, saingy azo antoka fa mila fitsaboana insuline izy ireo ao anatin'ny 5 taona fitiliana.

Fitsaboana ho an'ny diabeta autoimmune latent amin'ny marary lehibe (LADA)

Rehefa hita fa diso, ny dokotera dia mety manohy manombatombana sy mandrefy ny vokatra mifototra amin'ny fanafody am-bava mihevitra ny antony toy ny tsy fanarahana. Mety hanome sosokevitra ny dokotera ny fanovana ny fomba fiainana raha ny tena ilain'ny marary LADA dia ny fitsaboana insuline. Ny fanafody izay natao hitehirizana ny fampiasa cell-cell dia hita fa mahasoa amin'ny fitsaboana ireo marary amin'ny LADA ^[16] .

Ny diagnostika diso dia mampihemotra ny fitsaboana marina ary mety hampiharihary ny marary ^[17]

• voka-dratsy noho ny fanafody tsy mahomby,
• fandrosoana miadana mankany amin'ny normoglycemia, ary
• fitomboan'ny risika amin'ny fahasalamana maharitra.

Araka ny Immunology of Diabetes Society (IDS), ireto manaraka ireto no masontsivana telo natolotry ny fenitra ny famaritana ny LADA ^[18] :

1. Matetika 30 taona na mihoatra ny taonan'ny marary

2. Ny titre tsara ho an'ny iray farafahakeliny amin'ireo autoantibodies efatra

3. Tsy voatsabo amin'ny insuline mandritra ny enim-bolana voalohany aorian'ny Diagnostika

Ny GAD sy ny ICA no antidia mahery vaika indrindra ao LADA. Na eo aza izany, ny fisian'ny antibodies hafa dia manondro ny fizotry ny autoimmune.

Ny antony voalohany ao ambadiky ny famoahana diso ny marary dia ny fiheverana ny taona ho toy ny mason-tsivana fizahana tsy ara-dalàna. Ankoatry ny fanandramana tsara ho an'ny antibody iray farafaharatsiny, ny fanampiana ny refy C-peptide ho an'ny tanjona fitiliana dia ho tombony fanampiny hahatratrarana ny famaranana diagnostika mety ^[19] . Fitsapana maro momba ny fikarohana no nanambara fa ny haavon'ny C-peptide dia ambany kokoa amin'ny olona voan'ny LADA raha oharina amin'ny an'ny olona voan'ny diabeta karazana 2.

Na dia tsy misy fitsaboana tokana indrindra ho an'ny LADA, ny fanadihadiana dia nanambara fa ny fitsaboana insuline mialoha dia azo antoka ary miantoka ny fitehirizana ny fifehezana metabolika. Ankoatra na ankoatry ny fitsaboana insuline, ny safidy fitsaboana / fitsaboana hafa azo atao mba hitehirizana ny fampiasa cell-cell dia

• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ^[roa-polo] ,
• agonista 1 mpandray ny peptide toy ny peptide 1 ^{[iraika amby roapolo]} , ary
• thiazolidinediones ^[22] .

Ny safidy fitsaboana toy ny sulfonylureas dia tokony hialana tanteraka satria mampihena be ny tahan'ny insuline amin'ny fampitomboana ny tahan'ny fahasimban'ny C-peptide ^{[2. 3]} .

Ny fanafody diabeta am-bava toy ny metformin dia manampy amin'ny tranga diabeta Type 2 fa tsy raha misy LADA ^[24] .

Ny angona fikarohana dia mampiseho fa thiazolidinedione dia afaka manampy amin'ny fitehirizana sela beta amin'ireo olona manana LADA. Ny fanafody incretin toy ny liraglutide, exenatide, dulaglutide ary albiglutide dia inoana koa fa hampitombo ny fitomboan'ny sela beta ary hanatsara ny fifehezana glucose ^[25] .

Fehiny ...

Ny tsy fahitana famaritana LADA dia mora tokoa, indrindra ny fiheverana ny fihanaky ny diabeta karazana 2. Mba hahazoana antoka ny fomba fitsaboana marina izay afaka hitazonana tsara ny fanaraha-maso glycemika, dia ilaina ny hamaritana ara-potoana ny LADA. Fikarohana marobe no nanaporofo fa ireo olona izay diso fanamarihana teo aloha dia hita fa manana fifehezana glycemika ratsy kokoa miaraka amin'ny haavon'ny A1C avo lenta ary voatery nentina haingana tany amin'ny fitsaboana insuline. ^[26] .

Ny fiantohana ny fahitana mialoha dia mety hampihena ny risika amin'ny fahasarotana maharitra noho ny tsy fifehezana ny glycemika.

Amin'ny ankapobeny, rehefa voan'ny LADA ny marary iray, dia voajanahary ho azy ny fizahana azy ho an'ny aretina autoimmune hafa koa. Ohatra, ny mararin'ny LADA dia mora voan'ny aretin'ny tiroida ^[27] raha ampitahaina amin'ireo marary manana diabeta karazana 2.

Zava-dehibe noho izany ny fanarahan-dàlana ataon'ny mpitsabo amin'ny torolàlana mahazatra, indrindra ny momba ny LADA, rehefa mamantatra ireo mararin'ny diabeta.

Raha tadidio ny asan'ny mpitsabo dia ilaina ny mametraka torolàlana manokana momba ny diagnostika sy ny fitsaboana ny LADA ary ho an'ireo mpamatsy vola hanaiky ity tranga ara-pitsaboana ity ho toy ny iray izay mila fitiliana manokana hametrahana diagnostika mety ary hanatsara ny fiarovana ny marary sy ny fahombiazan'ny fitsaboana.

1. [1]Donath, M. Y., & Ehses, J. A. (2006). Type 1, type 1.5, ary diabeta type 2: NOD ilay diabeta noheverinay fa. Fampandehanana ny Akademia Nasionalin'ny Siansa any Etazonia, 103 (33), 12217-12218.
2. [roa]Laugesen, E., Østergaard, J. A., Leslie, R. D., Workshop Academy Diabeta Diabetes ary mpikabary amin'ny atrikasa (2015). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: fahalalana sy tsy azo antoka ankehitriny. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 32 (7), 843-852.
3. [3]Hjort, R., Ahlqvist, E., Carlsson, PO, Grill, V., Groop, L., Martinell, M., Rasouli, B., Rosengren, A., Tuomi, T., Åsvold, BO, et al . Mavesatra loatra, matavy loatra ary mety hitranga amin'ny LADA: vokatry ny fanadihadiana momba ny tranga-soedoà sy ny fianarana HUNT norveziana. Diabetologia. 2018 Jun 61 (6): 1333-1343.
4. [4]Brahmkshatriya, P. P., Mehta, A. A., Saboo, B. D., & Goyal, R. K. (2012). Ny toetra mampiavaka azy sy ny fihanaky ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA). Fambolena fanafody ISRN, 2012, 580202.
5. [5]Donath, M. Y., & Ehses, J. A. (2006). Type 1, type 1.5, ary diabeta type 2: NOD ilay diabeta noheverinay fa. Fampandehanana ny Akademia Nasionalin'ny Siansa any Etazonia, 103 (33), 12217-12218.
6. [6]Brahmkshatriya, P. P., Mehta, A. A., Saboo, B. D., & Goyal, R. K. (2012). Ny toetra mampiavaka azy sy ny fihanaky ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA). Fambolena fanafody ISRN, 2012, 580202.
7. [7]Babu, S. R., & Eisenbarth, G. S. (2012). Diabeta tanora. Ny diarin'ny fikarohana ara-pitsaboana Indiana, 136 (2), 179-181.
8. [8]Hawa, MI, Thivolet, C., Mauricio, D., Alemanno, I., Cipponeri, E., Collier, D., Hunter, S., Buzzetti, R., de Leiva, A., Pozzilli, P., Leslie, RD, Action LADA Group (2009). Syndrome metabolika sy diabeta autoimmune: hetsika LADA 3. Fikarakarana diabeta, 32 (1), 160-164.
9. [9]Laugesen, E., Østergaard, J. A., Leslie, R. D., Workshop Academy Diabeta Diabetes ary mpikabary amin'ny atrikasa (2015). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: fahalalana sy tsy azo antoka ankehitriny. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 32 (7), 843-852.
10. [10]Brahmkshatriya, P. P., Mehta, A. A., Saboo, B. D., & Goyal, R. K. (2012). Ny toetra mampiavaka azy sy ny fihanaky ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA). Fambolena fanafody ISRN, 2012, 580202.
11. [iraika ambin'ny folo]Brahmkshatriya, P. P., Mehta, A. A., Saboo, B. D., & Goyal, R. K. (2012). Ny toetra mampiavaka azy sy ny fihanaky ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe (LADA). Fambolena fanafody ISRN, 2012, 580202.
12. [12]O'Neal, K. S., Johnson, J. L., & Panak, R. L. (2016). Mahafantatra sy mitsabo tsara diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe. Spektrum diabeta: famoahana ny American Diabetes Association, 29 (4), 249-252.
13. [13]Jones, A. G., & Hattersley, A. T. (2013). Ny fampiasana ara-pahasalamana ny fandrefesana C-peptide amin'ny fikarakarana ireo marary voan'ny diabeta. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 30 (7), 803-817.
14. [14]Leighton, E., Sainsbury, C. A., & Jones, G. C. (2017). Famerenana azo tsapain-tanana momba ny fitsapana C-Peptide amin'ny diabeta. Fitsaboana diabeta: fikarohana, fitsaboana ary fanabeazana diabeta ary aretina mifandraika amin'izany, 8 (3), 475-487.
15. [dimy ambin'ny folo]Poudel R. R. (2012). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: Avy amin'ny mpitsabo hypoglycemika am-bava ka hatramin'ny insuline voalohany. Gazety indianina momba ny endocrinology sy metabolism, 16 Suppl 1 (Suppl1), S41-46.
16. [16]Huang, G., Wang, X., Li, Z., Li, H., Li, X., Zhou, Z. Insulin autoantibody dia afaka manampy amin'ny diabeta autoimmune miafina amin'ireo olon-dehibe amin'ny diabeta mellitus karazana 2 phenotypic amin'ny teny sinoa. Acta Diabetol. 2012 Okt 49 (5): 327-331.
17. [17]Chatzianagnostou, K., Iervasi, G., Vassalle, C. Fanambin'ny Diagnosis sy fitsaboana LADA: lesona avy amin'ny tatitra tranga 2. Am J Ther. 2016 Sep-Okt 23 (5): e1270-1274.
18. [18]Zhou, Z., Xiang, Y., Ji, L., Jia, W., Ning, G., Huang, G., Yang, L., Lin, J., Liu, Z., Hagopian, WA, Leslie , RD, LADA China Study Group (2013). Ny hafanana, ny immunogenetika, ary ny toetra mampiavaka ny diabeta autoimmune laten ao Shina (fandalinana LADA China): fanadihadiana manerana ny faritra, multicenter, fitsaboana miorina amin'ny klinika. Diabeta, 62 (2), 543-550.
19. [19]Leighton, E., Sainsbury, C. A., & Jones, G. C. (2017). Famerenana azo tsapain-tanana momba ny fitsapana C-Peptide amin'ny diabeta. Fitsaboana diabeta: fikarohana, fitsaboana ary fanabeazana diabeta ary aretina mifandraika amin'izany, 8 (3), 475-487.
20. [roa-polo]Awata, T., Shimada, A., Maruyama, T., Oikawa, Y., Yasukawa, N., Kurihara, S., Miyashita, Y., Hatano, M., Ikegami, Y., Matsuda, M., Niwa, M., Kazama, Y., Tanaka, S.,… Kobayashi, T. (2017). Ny fahombiazan'ny Sitagliptin maharitra maharitra, mpanohitra Dipeptidyl Peptidase-4, ho an'ny diabeta karazana 1 miandalana (SPIDDM) eo amin'ny sehatry ny tsy fiankinan-doha amin'ny insuline: Fomba fanandramana mifehy tsy voafehy (SPAN-S). Fitsaboana diabeta: fikarohana, fitsaboana ary fanabeazana diabeta ary aretina mifandraika amin'izany, 8 (5), 1123-1134.
21. [iraika amby roapolo]Kalra, S., Baruah, M. P., Sahay, R. K., Unnikrishnan, A. G., Uppal, S., & Adetunji, O. (2016). Ireo agonista mpandray ny peptide-1 toy ny glukagon amin'ny fitsaboana diabeta karazana 2: taloha, ankehitriny ary ho avy. Diarin'ny endocrinology sy metabolisma indiana, 20 (2), 254-267.
22. [22]Laugesen, E., Østergaard, J. A., Leslie, R. D., Workshop Academy Diabeta Diabetes ary mpikabary amin'ny atrikasa (2015). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: fahalalana sy tsy azo antoka ankehitriny. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 32 (7), 843-852.
23. [2. 3]Cernea, S., Buzzetti, R., & Pozzilli, P. (2009). Fiarovana ny sela beta sy fitsaboana ny diabeta autoimmune latent amin'ny olon-dehibe. Fikarakarana diabeta, 32 Suppl 2 (Suppl 2), S246-252.
24. [24]Rojas, L. B., & Gomes, M. B. (2013). Metformin: fitsaboana tranainy nefa mbola tsara indrindra ho an'ny diabeta karazana 2. Diabolojia sy diabolic metabolic, 5 (1), 6.
25. [25]Laugesen, E., Østergaard, J. A., Leslie, R. D., Workshop Academy Diabeta Diabetes ary mpikabary amin'ny atrikasa (2015). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: fahalalana sy tsy azo antoka ankehitriny. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 32 (7), 843-852.
26. [26]Laugesen, E., Østergaard, J. A., Leslie, R. D., Workshop Academy Diabeta Diabetes ary mpikabary amin'ny atrikasa (2015). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: fahalalana sy tsy azo antoka ankehitriny. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 32 (7), 843-852.
27. [27]Laugesen, E., Østergaard, J. A., Leslie, R. D., Workshop Academy Diabeta Diabetes ary mpikabary amin'ny atrikasa (2015). Diabeta autoimmune latent an'ny olon-dehibe: fahalalana sy tsy azo antoka ankehitriny. Fitsaboana diabeta: diary iray an'ny British Diabetic Association, 32 (7), 843-852.

Ny Horoscopeo Ho An'Ny Rahampitso

Mahafantatra

Alefaso Aho Amin'Ny Mailaka Asehoy Ao Amin'Ilay Tranokala